COVID-19 туралы қысқаша болжам

COVID-19 тез арада ХХІ ғасырдың вирустық пандемиясының анықтаушы және ең маңыздыларының бірі болды. Бұл әсер дистопиядан ештеңе емес; вирустың ғаламшарға экспоненциалды таралуы, қор биржаларын қирату, бос дүкен сөрелері мен көшелер көрінісі және көпшілік арасында белгісіздік сезімі. Үкімет вирустың таралуын азайту үшін ядролық опцияларға жүгінді; олардың көпшілігі әуежайларына, әсіресе пациенттердің саны көп елдерден келетін рейстерге тыйым салады.

Шри-Ланка ғана емес, сонымен бірге кіретін жолаушылар дереу карантинге ұшырады, коменданттар енгізіліп, қоғамдық көліктер залалсыздандырылуда.

(дереккөз: Денсаулықты жылжыту бюросы Шри-Ланка, Джонс Хопкинс университеті)

COVID-19-ның медицина саласына әсері бірдей ауыр; демек, қоғамның қорғаныс шараларын ұдайы сақтау қажет. Денсаулық сақтау жүйесіндегі ең «қауіпті» ресурстарға желдеткіштер, ICU төсек-орындары, медициналық персонал, қорғаныс қондырғылары жатады.

Желдеткіштер және ICU төсектері

COVID-19 вирусының белгісіз табиғатын ескере отырып, оған алдын-ала емделмеген. Оның орнына, қазір медициналық персонал симптомдарды емдеуге жүгінеді. Бұл белгілер құрғақ жөтел мен қызба бастайды және пневмонияға және тыныс алу қиындықтарына дейін созылуы мүмкін, егер вирус өкпені қабынған болса. Нәтижесінде пациенттер тыныс алу кезінде көмекті қажет етеді, көбінесе оттегі бет маскасы (инвазивті емес) немесе пациенттің тыныс жолдарына салынған түтік арқылы беріледі. Соңғысы вентиляторды қажет етеді, сондықтан науқастар қарқынды терапияға жатқызылады.

Алайда, кез-келген денсаулық сақтау желісінде ICU төсектері өте көп, және жағдайлардың саны мен вирустың таралу жылдамдығын ескере отырып, біз көптеген жүйелер көптеген қиындықтарға тап болғанын көріп отырмыз.

Нью-Йоркте әлемдегі ең тығыз қоныстанған аудандарда ықтимал ошақты жою үшін шамамен 18000 желдеткіш қажет деп хабарлайды. Қазіргі уақытта олардың ауруханаларда шамамен 750 вентиляторы бар.

Қазір алғашқы жұқпаларды көріп отырған елдер үшін денсаулық сақтау саласының мамандары ғана емес, сонымен қатар азаматтар COVID-19 дағдарысының ауырлығын түсінуі керек; ол қалай таралады және егер дұрыс қаралмаса, жағдай қаншалықты тез басқарылып кетуі мүмкін.

Жылдам бағалау COVID-19 жағдайларының кенеттен өсуі денсаулық сақтау жүйесіне үлкен күйзеліс тудыруы мүмкін екенін көрсетеді.

Шри-Ланкада шамамен 500 аралықта ICU керуеттері бар, және бұл керуеттердің шамамен 77% -ында желдеткіштер бар (Фернандо және басқалар, 2012). Бұл бізге вентиляторы бар шамамен 385 кернеуді береді.

Бұл ICU төсектері жылына бір төсекке 70-90 пациентті қабылдайтындығын ескере отырып, ең нашар жағдайда барлық ICU төсек-орындары бірдей қол жетімді бола бермейтіні анық. 90% тұру деңгейінде болса да, вентиляторы бар шамамен 40 ICU төсек болады.

СОВИД-19 бар жеке тұлғаларға ICU қабылдау коэффициенттері Қытайдағы 5% -дан, Италияда 16% -ға дейін өзгереді (Grasselli, Pesenti and Cecconi, 2020). 5% қабылдау коэффициентін ескере отырып, ICU төсек-орындары 800-ге жуық жағдайға жеткенде айтарлықтай шектеледі. 10% мөлшерлеме оны 400 жағдайда көреді. Вирустың бір адамнан орта есеппен 2-3 адамға таралуы мүмкін екенін ескерсек (Лю, Гейл, Уайлдер-Смит және Роклов, 2020), егер сақтық шаралары қолданылмаса, бұл санға тез жетуге болады.

Қазіргі уақытта Италия денсаулық сақтау саласындағы дағдарысқа душар болып отыр, оның салдарынан өлім-жітімдердің саны Қытайдағыдай. Ломбардия сияқты аймақтарда шамамен ICU-ның 720 төсегі бар (олардың 90% -ы қыста жұмыс істейді), қазіргі модельдер кез-келген жерде 2020 ж. Наурыздың аяғына дейін 869-дан 14,525-ке дейін болуы мүмкін деп санайды (Грасселли, Песенти, Сечкони, 2020). . Нәтижесінде медициналық персоналға кім бірінші кезекте критикалық көмекті алу керектігін шешудің мүмкін емес міндетін алды.

Медициналық персонал және қорғаныс құралдары

ICU төсек-орындары мен вентиляторлардың болуы COVID-19 пандемиясымен күресудің бір ғана бөлігі болып табылады және олар мұндай жағдайларды шешу үшін білікті медицина қызметкерлерінсіз жұмыс істейді. Медициналық мамандардың вирустың таралуын жеңілдетуге көмектесу үшін кезек күттірмейтін міндеттердің үстінде және одан асуы туралы көптеген әңгімелер бар, және бұл қауіпті емес.

Италияда COVID-19 жағдайларының 1700-ден астамы (немесе 8%) медициналық қызметкерлермен жұқтырылған және уақыт өте келе вирус жұқтырады. Бұл қалған жұмыс күшіне және денсаулық сақтау жүйесіне ауыр тиеді, зардап шеккендерді емдеу үшін медицина қызметкерлері аз болады, бұл вирустың өлім қаупі соғұрлым жоғары болады.

Медициналық персоналдың жағдайына қосымша қауіпсіздік техникасының жетіспеушілігі медициналық қызметкер үшін де, емделіп жатқан адамдар үшін де өте қауіпті болуы мүмкін. Көпшілік арасындағы дүрбелең нәтижесінде маскалар мен қорғаныс құралдары жетіспейді.

Не істеу керек

Алдын алу шараларын қолдану арқылы біз денсаулық сақтау жүйесіндегі қиындықты азайтуға болады (дереккөз: The Economist)

«Қисықты түзету» термині қарапайым қорғаныс шаралары аймақтың денсаулық сақтау жүйесіндегі күйзелісті қалай азайтуға болатынын көрсету үшін жиі індеттермен қолданылады. Берілуді азайту және COVID-19 жағдайларының санын зымыран туралы ғылым емес. Кез-келген ауру сияқты, алдын-алу ең жақсы шешім болып табылады және қарапайым және қарапайым болғандықтан, халық бұл шараларды ұстануы керек.

Шри-Ланкадағы дәрігерлер (дереккөз: Twitter)
  1. Үйде болу вирусты сырттан ұстау және оны басқаларға беру қаупін азайтады. Біз өлім деңгейі төмен болғандықтан, вирус бізге әсер етпейтінін сезінуіміз мүмкін, бірақ иммундық жүйесі бұзылған біреудің (қарттар, диабетпен ауыратын науқастар және т.б.) оны бізден ұстап алу мүмкіндігі жоғары. Дүние жүзіндегі ірі мекемелер жұмыс күшіне қауіпті азайту үшін қашықтан жұмыс істеуге көшті.
  2. Қоғамдық жиналыстардың алдын алу бұқаралық ақпарат тарату қаупін одан әрі төмендетуі мүмкін. Мекке және Ватикан сияқты діни сайттар таралуды азайту мақсатында көпшілікке жабылды, барлық ірі спорттық іс-шаралар тоқтап қалды. Кореяда бұл істердің 70% -дан астамы Дегуға діни жиналысқа барып, оны басқа қатысушыларға өткізген 61 жастағы адамға қатысты болуы мүмкін.
  3. Қолды сабынмен 20 секунд ішінде жуып-шаю, тағы да біршама қарапайым болып көрінеді, бірақ керемет тиімді, өйткені біз әрқашан беттеріміз бен бетімізді ұстаймыз. Егер кір жуатын орындарға кіре алмасаңыз, алкоголь негізіндегі қолмен тазартқыш құрал қолданыңыз. ДДСҰ-да қорлар кенеттен тозып кетуі мүмкін болған жағдайда оны үйде қалай жасау керектігі туралы толық нұсқаулар бар.
  4. Сіздің шынтақ немесе ұлпаңызға түшіңіз (оны алып тастау керек).
  5. Сізге маска кию керек, егер сіз COVID-19-ны қабылдаған біреуді күтіп жүрген болсаңыз немесе сіз жөтеліп немесе түшкірсеңіз. Медицина қызметкерлері оларға бізден гөрі көбірек мұқтаж.
  6. Әлеуметтік қашықтықты сақтаңыз, әркімнен кемінде 6 фут қашықтықта болыңыз.
  7. Егер сіз қандай да бір белгілерді байқасаңыз немесе вирусты жұқтырған оқиғаға қатыссаңыз, оқшауланып, мүмкіндігінше тезірек тексеріліңіз.
  8. Өзіңізге керек нәрсені сатып алыңыз, оны жинамаңыз, күнделікті жалақы бойынша өмір сүретін сансыз адамдар, қарттар және осы пандемия кезінде жұмыс істейтіндер, сонымен қатар қажетті заттарды сатып алу керек. Дағдарыс кезінде дүкендер ашық қалды.
  9. Осындай қиын-қыстау күндерде өзін-өзі қамтамасыз ете алмайтындарға қолдау көрсетіңіз. CCRT-LK сияқты еріктілерге негізделген қайырымдылық көмек берушілерді, азық-түлік пен рационды ең мұқтаж адамдарға жеткізу бастамасын көтереді. Сіздің жақын ауруханаңызға қайырымдылық беріңіз, ол қорғаныс берілісі немесе қажетті заттар болсын, біз барлығымыз осы пандемияның салдарын азайту үшін бар күшімізді салуға тиіспіз.
Мұндай көріністер әлеуметтік желілерде жиі кездеседі (дереккөз: Күн)

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. Фернандо, Дж., Диссанайаке, Р., Аминда, М., Хамзахамед, К., Джаязинге, Дж, Мутукудаараччи, А., Педуруараччи, П., Перера, Дж., Ратнакумара, К., Суреш, Р., Тиагессан, К., Вижесири, Х., Викрамаратне, С., Коламбаг, С., Коорай, Н., Харидас, П., Моуджуд, М., Паттирана, П., Пейрис, К., Пуванарай, В., Ратватт, С., Теватан, К., Веререна, О. және Раджапаксе, С., 2012. Шри-Ланкадағы реанимацияның қазіргі жағдайын зерттеу. Халықаралық сыни аурулар мен жарақаттану туралы ғылыми журнал, 2 (1), 11-бет.
  2. Грасселли, Дж., Песенци, А. және Чеккони, М., 2020. Ломбардиядағы, Италиядағы COVID-19 ауруы үшін критикалық күтімді пайдалану. JAMA,.
  3. Гуан, У., Ни, З., Ху, Ю., Лян, В., Оу, С., Х, Дж, Лю, Л., Шан, Х., Лей, С., Хуй, Д., Ду, Б., Ли, Л., Ценг, Г., Юэн, К., Чен, Р., Тан, С., Ванг, Т., Чен, П., Сян, Дж, Ли, С., Ван, Дж., Лян, З., Пенг, Ю., Вэй, Л., Лю, Ю., Ху, Ю., Пенг, П., Ван, Дж., Лю, Дж, Чен, З., Ли, Г., Чжэн, З., Циу, С., Луо, Дж, Е, С, Чжу, С. және Чжун, Н., 2020. Қытайдағы коронавирус ауруының клиникалық сипаттамасы 2019 ж. Англия медицинасының жаңа журналы,.
  4. Кучарски, А., Расселл, Т., Даймонд, С., Лю, Ю., Эдмундс, Дж, Функ, С., Эгго, Р., Сун, Ф., Джит, М., Мундай, Дж., Дэвис, Н., Гимма, А., ван Зандворт, К., Гиббс, Х., Хелвелл, Дж., Джарвис, С., Клиффорд, С., Кильти, Б., Боссе, Н., Эбботт, С. , Клепак, П. және Флаше, С., 2020. COVID-19 тарату және бақылаудың ерте динамикасы: математикалық модельдеу зерттеу. Ланцет жұқпалы аурулары ,.
  5. Лю, Ю., Гайл, А., Уайлдер-Смит, А. және Роклов, Дж., 2020. COVID-19 ұрпақты болу саны SARS коронавирусымен салыстырғанда жоғары. Саяхат медицинасы журналы, 27 (2).